联系我们/CONTACT
妈咪保健

孕期及哺乳期安全用药

2014-06-04 14:17:02???来源:???点击:

?

经常有人咨询怀孕后用了某药,不知会对宝宝产生什么影响。首先,应仔细看药物说明书是否写有孕妇禁用、慎用;若是,回忆末次月经、用药时间,判断用药孕周,因孕3-8周是胎儿致畸的敏感期;如果敏感期用了致畸药,需要当事人和家人权衡风险、商量是否要这个孩子。在怀孕头一个月,药物的危害是全或无的影响,要不危害很大,流产了,要不没有影响到,留下来了,可以顺其自然;如果是孕一个月后用了孕妇禁用的药物,则这个孩子存在胎儿畸形的风险,但不是绝对的,特别则需要和家人权衡风险,如果不要这个孩子,有药流或人流的风险,如药流不全、人流不全、子宫穿孔、人流综合症、继发宫腔粘连、宫颈粘连、闭经、孕……要不要这个孩子,得当事人自己做决定,妇产科医生仅是提供专业知识和参考意见。

?

孕中晚期或哺乳期用药,也是需要谨慎的,因为很多物质都是可以通过胎盘屏障,直接进入宝宝的血液。哺乳期有一些药物会通过血乳屏障,通过乳汁进入宝宝消化道。但是并非所有的药物都不能用。最好是无论开什么药前都要告知医生自己处于孕期或哺乳期,选择安全的药物。

?

孕妈妈在孕期用药时,往往不是过于恐惧,就是过于大意。其实,只要清楚地了解用药的原则,药物对孕妈妈自身及胎儿来说,也可以是安全、有保障的。我们要知道,妊娠期用药安全分级和哺乳期药物安全分级。

?

妊娠期用药安全分为A、B、C、D、X五个级别。目前已被证实对胚胎有影响的药物,包括抗癫痫药物、某些精神科用药、某些特别种类的抗生素等等,这些药物被证明直接对胚胎有影响,而其他药物影响虽不明显,但仍要谨慎使用。一般医师都有“药物手册”,其中记载各种用药的分级和对胎儿的影响,其分类如下。

A级:目前临床实验证实对胎儿无害。

B级:动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应,人体实验尚无报告。

C级:动物实验证实对胎儿有不良的反应,人体实验尚无报告,但必要时可用。

D级:目前临床实验证实对胎儿有不良的影响,但在危及母体生命情况下可用。

X级:目前临床实验证实对胎儿有不良的影响,绝对禁止使用。

?

哺乳期用药安全等级,将常用药物分为L1、L2、L3、L4、L5五个等级,L1、L2级药物可安全服用,L3、L4级药物慎用,L5级药物禁用。如何知道药物在哺乳期对婴儿的安全性,可以咨询专业的医生。

?

孕妈一定要记住以下12条孕期用药原则:

原则1:任何药物的应用,均应在医生的指导下服用,切勿自行购买服用。

原则2:若有服药,应养成记录用药(药名)的习惯,以便需要时能明确地提供所服的药物名称,以评估药物对胎儿是否造成影响及影响程度。孕期养成收集和保管所服药物的包装盒和药物说明书的习惯则更加。

原则3:若因患甲状腺功能异常、癫痫、系统性红斑狼疮等特殊疾病而需要长期服药者,应先告知医生,并向医生咨询,切勿因为计划怀孕或已怀孕而自行停药,以免影响原有的疾病致病情恶化。

原则4:定期做产前检查,以了解胎儿的状况。

原则5:服用药物时,应注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”等字样。

原则6:切忌听信偏方、秘方而滥用药物。

原则7:能少用的药物绝不多用;可用可不用的药物,则不要用。不得不用的药,需要在医生的指导下使用。

原则8:当两种以上的药物有相同或相似的疗效时,就考虑选用对胎儿危害较小的药物。

原则9:能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

原则10:禁止在孕期用试验性用药,包括妊娠试验用药。

原则11:用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药,病情控制后及时停药。

原则12:怀孕前或孕期,若遇任何用药的问题,都应向专业的医生或药师做咨询。